磁共振扩散加权成像（diffusion weighted imaging广东股票配资开户，DWI）作为一项成熟的磁共振成像技术，其在早期脑梗死诊断及疾病鉴别中的应用价值已为临床医师广泛熟知。
在临床实践中，DWI的应用场景主要集中于超早期脑梗死诊断、囊性病变鉴别及良恶性肿瘤区分等领域。其中，超早期脑梗死特指脑缺血发生6小时内的阶段，此阶段若能及时恢复脑供血，神经细胞损伤具备可逆性。
该阶段的病理生理过程表现为：脑细胞因缺血缺氧引发细胞毒性脑水肿，具体为细胞膜钠钾泵功能受损，导致细胞外水分子向细胞内转移，而细胞内水分子的扩散自由度显著低于细胞外，最终呈现ADC值降低、DWI高信号的影像特征。
与其他影像学检查相比，DWI的优势尤为突出：与常规MRI相比，DWI对病变的检出时间最早可缩短至30-60分钟，而MRI的T2WI序列通常需3-4小时才能显示病灶；相较于CT，其优势更为明显，CT往往在发病24小时后才会出现明显的影像改变。
因此，DWI已成为诊断缺血性脑卒中的首选影像学检查手段。在明确DWI对急性脑梗死的诊断优势及清晰显示病灶的能力后，一个关键问题随之产生：急性脑梗死发生后，DWI最短需多长时间即可显像？
展开剩余59%在临床研究中，有丹麦案例报道，一名患者在MRI检查过程中突发脑梗死，DWI在梗死发生后11分钟便清晰显示出病灶，此为目前检索到的急性脑梗死发生后DWI最短显像时间的文献记录（Ann Neurol 2005;58:462–465）。
综上，在临床工作中，DWI无疑是诊断急性脑梗死的“有力武器”。其早期显示梗死灶的能力已得到证实，结合文献检索结果可明确：急性脑梗死发生后，DWI最短可在11分钟内清晰显示病灶。
同时需注意，明确脑梗死后DWI的最短显像时间，并不意味着所有患者均会在此时间段内出现典型信号改变；由于个体差异，同一疾病（脑梗死）在不同患者中的临床表现及影像特征均可能存在差异，临床诊断仍需结合多方面信息综合判断。
供稿科室 | 放射科
作者 | 辛伟凡
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